«Сумма может расти до бесконечности»: барнаульский стоматолог ответил на популярные вопросы об имплантах

Чем отличаются импланты от виниров, кому нельзя их ставить и почему это так дорого? На эти и другие вопросы NGS22.RU ответил барнаульский стоматолог хирург и ортопед Александр Бородин.

Имплантат — это искусственный корень из титана, который устанавливают в беззубую челюсть или в место, где зуб отсутствует или подлежит удалению. Коронки же ставят на свои зубы или опять же импланты, а виниры — только на свои зубы.

Имплантация показана человеку с отсутствием одного и более зубов либо с их полным отсутствием. Важно понимать, что потеря даже одного зуба сказывается на челюсти. Может произойти эффект Попова-Годона — если отсутствует зуб внизу, то верхний начнет выдвигаться вниз — зубы начнут смещаться друг к другу и складываться домиком.

Если это сильно запустить, то в дальнейшем поставить имплант будет уже невозможно, для него просто не останется места. Помимо этого, в 90% случаев начнется дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, а это щелчки, боли при открывании рта, уменьшение высоты прикуса, стирание сустава.

Преимущество имплантации в том, что мы можем локально воздействовать на конкретный зуб.

Альтернатива — это восстановление моста, когда врач обрабатывает соседние зубы, которые становятся опорой для искусственного.

Третий вариант — это съемный протез, который вставляется крючками за соседние зубы. Однако из-за того, что его постоянно надевают и снимают, зубы начинают расшатываться, что не предвещает ничего хорошего. Кроме того, под съемным протезом происходит уменьшение костной ткани.

Противопоказания к имплантации есть абсолютные и относительные. На сегодня первых становится всё меньше и меньше. Так, если раньше сахарный диабет был 100% противопоказанием, то сейчас импланты ставят пациентам в стадии ремиссии.

— Но человек должен понимать, что работа стоматолога заканчивается после установки импланта. Дальше это его ответственность. Если у него сахарный диабет, а он начнет трескать пирожные, у него повысится сахар, и организм начнет всё отторгать, — отметил главный врач стоматологической клиники Sirius.

При этом, как подчеркивает стоматолог, имплантация всегда несет в себе определенные риски, показатель отторжения в мировой практике составляет 2−3%.

Кроме того, противопоказания — это общесоматические заболевания: ревматоидный артрит, гепатит, СПИД, а также онкозаболевания в фазе обострения.

Возрастных ограничений по большему счету нет, есть ограничения по здоровью. Если 90-летняя пенсионерка придет и скажет, что хочет поставить целый рот новых зубов, и она будет относительно здорова для своего возраста, то почему нет?

Основное осложнение — это переимплантит, воспаление прилежащих тканей к имплантату.

— На шейку имплантата попадает какая-то инфекция и начинает там развиваться, из-за чего сам имплант может выпасть или, как говорят пациенты, не прижиться. Хотя, в принципе, такого понятия, как приживление имплантата, нет, ведь не имплант приживляется к кости, а кость образуется вокруг него, — объяснил Александр Бородин.

Если инфекцию обнаружить на ранних этапах развития, то имплант всё же можно сохранить.

Всё зависит от того, в каком сегменте работает клиника: эконом, среднем или премиум. В конечную сумму входит стоимость самого имплантата, материала, который использует медик, работы врача, ассистента, администратора и амортизации клиники.

— Плюсом ко всему вы платите за сервис, но в основном — за знания врача, его квалификацию. Стоматологи много вкладываются в свое развитие. При этом обучение может стоит от 10−15 до 100−200 тысяч за день. Если же говорить о поездках за границу, то там за пару дней можно отдать до 1 млн рублей, — подчеркнул врач.

В некоторый клиниках для пациентов, которые не могут оплатить всю сумму сразу, существует рассрочка.

Если имплантация проведена с учетом всех биологических особенностей, то человеку просто нужно регулярно очищать коронку от налета, а также дважды в год делать профессиональную чистку у стоматолога.

По законодательству на оказание таких услуг гарантия составляет два года.

Свой зуб, если он здоров и весел или если стоматолог может его восстановить. Он всегда будет лучше импланта, потому что имплант — это просто шуруп, закрученный в кость, а зуб имеет связку и чувствительность.

Самое болезненное — ставить анестезию, поскольку в самой кости практически нет нервов и сосудов.

— Мы обезболиванием слизистую, а дальше человек чувствует только какое-то давление, вибрацию, и всё. То есть это относительно безболезненно, — заявил стоматолог.

Не будет больно, по словам медика, и после того, как отойдет анестезия, если выполнять рекомендации врача и пить антибиотики.

— Только то, что это не свой зуб. У него нет этой проприоцептивной чувствительности, которая отвечает, грубо говоря, за силу сжатия челюстей. Человек никогда не будет ощущать импланты, как свои зубы, на 100%, — объяснил врач.

Считается, что на нижней челюсти нужно ставить минимум четыре импланта, а на верхней, по последним исследованиям, хотя бы шесть имплантов.

Этого будет вполне достаточно, чтобы полностью восстановить жевательную эффективность. Но опять же это зависит от конкретного человека и показаний.

Самый бюджетный имплант вместе с коронкой и установкой может стоит около 30 тысяч рублей. Максимума нет, сумма может расти до бесконечности.

Нужно ставить четыре-шесть имплантов. Есть ли такая возможность, можно понять только после компьютерной томографии.

— Когда в верхней челюстной кости недостаточно для установки обычных имплантатов ставят зигомы — особый вид дентальных имплантов, которые фиксируют в скуловой кости, — рассказал эксперт.

В основном это отсутствие финансовой возможности поставить имплант, страх пациента или противопоказания к имплантации. При этом нужно понимать, что их нужно носить постоянно.

— Человек раз надел протез, ему стало неудобно, он его снял и начал ходить без него. А потом надеть он его уже не сможет, потому что во рту уже всё поменялось, нужно делать новый. Поэтому нужно их носить несмотря на неудобства, ко всему можно привыкнуть. Протез, конечно, может надавить или натереть, но можно прийти на коррекцию. Там подобные нюансы исправляются, — добавил специалист.