«Чаще всего забывают вытащить тампон»: задали 10 неловких вопросов барнаульскому гинекологу

Этот процесс называется квифинг, и в большинстве случаев он абсолютно физиологичен. Такое происходит при определенном положении тела, когда таз приподнят, ноги разведены, а корпус находится ниже. Особенно если в этом положении есть активные движения. Воздух попадает во влагалище, задерживается там, а потом выходит с характерным звуком.

Это не говорит о каких-то отклонениях и само по себе не является проблемой. Повод обратиться к врачу появляется тогда, когда это происходит регулярно в обычной жизни, например при минимальной физической нагрузке, занятиях спортом, йогой, танцами, а также сопровождается другими симптомами: подтеканием мочи при кашле или чихании, снижением чувствительности, частыми воспалениями или рецидивирующей молочницей.

В таких случаях мы уже думаем о возможной дисфункции мышц тазового дна, и это нужно оценивать на приеме. Адекватный гинеколог поймет, осмотрит и либо подтвердит, что всё в порядке, либо предложит лечение. Неудобных вопросов в нашей профессии нет — лучше задать их врачу, чем искать ответы в интернете.

Если говорить об «износе», корректнее называть это возрастными изменениями тканей. Они происходят во всём организме, в том числе в тканях влагалища и вульвы. С возрастом снижается уровень половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, уменьшается синтез коллагена, из-за чего может возникать провисание и опущение стенок влагалища.

Что касается послеродового периода: во время родов влагалище действительно сильно растягивается, могут возникать разрывы слизистой и промежности. Это мышечный орган, и в большинстве случаев со временем его тонус и объем восстанавливаются. Однако при наличии предрасполагающих факторов, например гормональных нарушений, дисплазии соединительной ткани, родовых травм, восстановление может затянуться.

Тогда могут появляться такие симптомы, как снижение чувствительности во время секса, попадание воздуха во влагалище, неприятные звуки — так называемый синдром релаксированного влагалища. Чаще всего с этим сталкиваются именно после родов. Сегодня существуют нехирургические методы, которые помогают в реабилитации — как после родов, так и при возрастных изменениях. Это аппаратные методики, включая RF-лифтинг и различные виды лазерных технологий. Гинекология в этом направлении активно развивается, и такие методы позволяют ускорить восстановление и скорректировать начальные изменения.

Всё, что касается интимной жизни двоих, очень индивидуально. Может ли секс во время месячных привести к гинекологическим заболеваниям? Четкой закономерности в этом нет. Во время менструации происходит естественное расширение цервикального канала (узкого прохода внутри шейки матки, соединяющего влагалище с полостью матки. — Прим. ред.) для того, чтобы отторгающийся эндометрий мог спокойно покинуть полость матки, поэтому туда может попасть восходящая инфекция. Сам по себе процесс секса во время менструации обязательно должен быть защищенным.

Раньше было расхожее мнение, что такие сексуальные активности могут привести к развитию эндометриоза, но эта информация не подтвердилась, поэтому если паре не доставляют дискомфорта выделения, то почему нет. В принципе, я думаю, что это довольно распространенная практика, особенно если женщина молодая и сексуально активная.

Повышают ли либидо нефритовые яйца? Навряд ли. Скорее наличие инородного тела внутри влагалища может создавать условия для нарушения микробиоценоза или приводить к гипертонусу мышц: когда инородное тело с определенным весом давит на мышцы тазового дна, то, понятное дело, в ответ они сокращаются.

Чем дольше происходит это сокращение без расслабления, тем хуже будет микроциркуляция, что влечет за собой образование болезненного спазма и другие серьезные проблемы, например боль при половом акте, вагинизм и хронические тазовые боли с последующим нарушением функций тазовых органов. Поэтому практика не очень полезная.

Что касаемо же популярных упражнений Кегеля, делать их самостоятельно или на занятиях по интимной гимнастике я бы не рекомендовала. Реабилитация мышц тазового дня прежде всего задача акушера-гинеколога, поэтому учиться правильно сокращать и расслаблять мышцы важно под контролем врача, чтобы у вас не было опущения стенок влагалища, выпадения тазовых органов и других проблем.

В некоторых странах существует такая прямо отдельная специальность, и называется она тазовый терапевт, которая занимается именно вопросами дисфункции мышц тазового дна. У нас такой специальности в России нет, но некоторые гинекологи, в том числе и я, занимаются этой проблемой.

Это вопрос удобства и личных предпочтений. Если вы соблюдаете гигиену и используете любое средство по правилам — меняете вовремя, моете, стираете, стерилизуете, если нужно, — можно пользоваться тем вариантом, который вам подходит. Это могут быть и обычные прокладки, и многоразовые, и тампоны, и менструальные чаши, и менструальные трусы.

Иногда бывает, что кожа реагирует на какие-то материалы, например на прокладки с отдушками или с синтетическим покрытием. Тогда действительно лучше заходят хлопковые, «дышащие» поверхности, те же многоразовые прокладки.

Но здесь важно не забывать про гигиену: хорошо постирать, обработать, чтобы не создавать условия для бактерий. С тампонами тоже всё не так страшно, как часто думают. Главное — не забывать их менять и правильно подбирать по впитываемости.

Если этого не делать, есть редкий риск токсического шока, но это именно редкое осложнение, и связано оно не с самими тампонами, а с нарушением правил использования. Менструальные чаши делают из медицинского силикона — это инертный материал, он никак не вредит, если соблюдать гигиену. Менструальные трусы тоже больше про личный комфорт: кому-то удобно, кому-то нет. Если всё делать правильно, любой вариант допустим.

Если коротко — да. Есть специальная хирургическая операция по восстановлению целостности девственной плевы, гименопластика, но такое вмешательство — нечастая история. Но нужно понимать целесообразность такого вмешательства — форма, размеры девственной плевы у каждой девушки разные. Она может быть довольно эластичной, поэтому не всегда могут появляться кровянистые выделения при первом половом контакте, но их отсутствие не говорит о том, что девушка уже была в половых отношениях.

Если мы говорим о нехирургических методах, то их не существует.

У каждого гинеколога в практике такое случалось. Пальму первенства у нас держат забытые тампоны, потому что девушки вводят их и живут своей обычной жизнью, совсем забывая о них. А когда начинаются неприятные выделения, бегут к нам.

Бывали случаи, когда приходилось доставать кусочек презерватива или часть сексуальной игрушки, которая осталась внутри. Такое случается нечасто, но пациенты порой умеют удивлять.

Четкой закономерности между воздержанием и возникновением гинекологических патологий нет. Разные женщины воспринимают воздержание по-разному. Для кого-то отсутствие секса — вполне нормальная история, а кто-то испытывает настоящий дискомфорт. И вот во втором случае это может приводить к определенным нарушениям функций, например к спазму мышц тазового дна.

Секс — важная часть нашей жизни, которая позитивно сказывается на состоянии здоровья, в особенности женского здоровья, поэтому считается, чем дольше женщина сохраняет свою сексуальную активность, тем больше она продлевает свою здоровую, качественную жизнь. Регулярная половая жизнь улучшает тонус сосудов, микроциркуляцию, кровоснабжение тканей органов малого таза.

Если вы почувствовали хоть малейший дискомфорт в области влагалища, то любой ваш вопрос должен быть обращен именно к гинекологу. Не стоит выпивать самостоятельно какие-то таблетки или ставить свечи, потому что спектр проблем, которые сопровождаются зудом может быть как гинекологический, так и дерматологический. Чаще всего, это инфекции, которые передаются половым путем: кандидоз, бактериальный вагиноз.

Молочница — понятие расхожее, оно вобрало в себя все патологические выделения из влагалища, а лечатся они все по-разному. Есть такая дерматологическая проблема как склероатрофический лихен — иначе говоря, аутоимунно-воспалительный процесс в мягких тканях промежности и вульвы, который сопровождается зудом, лишающим женщину сна, а также в целом снижает качество жизни, поэтому зуд не стоит пытаться лечить самостоятельно. Народными средствами, вроде лопуха, не обойдется, в общем-то.

Нет. это абсолютный миф. Воспаление придатков матки вызывается патогенной микрофлорой. Сам по себе холод не является фактором, вызывающим воспаление. При уже имеющемся хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре либо в придатках, в полости матки, в эндометрии холод может стать триггерным фактором, поскольку снижается иммунная резистентность.

Если предрасполагающих факторов в виде патогенной микрофлоры нет, то холод не является причиной для возникновения воспалительных процессов.

Причина всегда микроб.