«Списывают всё на старость»: барнаульский эндокринолог — о том, как продлить себе молодость и почему климакс — это не приговор

С годами у человека меняется запах? Можно ли с помощью гормонов остановить старение? Связаны ли витамин D и рак? Барнаульский эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии АГМУ Светлана Белозёрова ответила на этот и другие вопросы в интервью NGS22.RU.

У многих есть убеждение, что эндокринолог лечит только заболевания щитовидной железы, однако сфера его работы гораздо шире.

— Эндокринологи занимаются всеми железами внутренней секреции. Вообще любой орган, который вырабатывает гормоны, — эндокринный. Даже жировая ткань вырабатывает гормоны, — объяснила врач.

В обязанности врача-эндокринолога также входит контроль за всеми обменами веществ человека, в частности углеводным, нарушение которого и вызывает сахарный диабет.

Кроме того, в компетенцию входят все заболевания, связанные с нарушением функций щитовидной железы. При этом каких-то специфических симптомов, при которых человеку сразу показан прием эндокринолога, нет.

— Если испытывают жажду, учащенное мочеиспускание, есть слабость, усталость, то, скорее всего, подумают о сахарном диабете и обратятся за консультацией к доктору. Но бывают и другие жалобы, такие как выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, проблемы с репродуктивной функцией или нарушенный менструальный цикл, это тоже может является нарушением функции эндокринных желез, — отметила медик.

В этом случае грамотные специалисты других специальностей: гинекологи, дерматологи, неврологи или кардиологи обязательно направят к эндокринологу, чтобы исключить заболевание эндокринной системы.

— Кому еще имеет смысл прийти к эндокринологу? Мы знаем про интересный период в жизни женщины — климакс. Но не все женщины после 50 лет считают необходимым обязательно посетить эндокринолога, гинеколога и проконсультироваться о назначении терапии или изменении образа жизни. Рассуждения пациенток: «Зачем куда-то идти, особенно если ничего не беспокоит?» — могут в будущем заставить прийти на прием к доктору с жалобами на боли в суставах, сухость кожи и слизистых, недержание мочи при минимальных физических нагрузках и другие проявления снижения функции яичников. Мы все прекрасно знаем, что лучше предупредить проявление заболеваний, чем заниматься их лечением. Грамотные дамы начинают посещать врача еще до наступления климакса, чтобы быть к нему готовыми, — рассказала Светлана Белозёрова.

Врач напоминает, что соблюдение здорового образа жизни и рекомендованная терапия в первую очередь направлены на профилактику возраст-ассоциированных заболеваний: остеопороза, артроза, ожирения, диабета, артериальной гипертензии и даже болезни Альцгеймера.

— У мужчин, конечно, тоже есть климакс, но, как правило, к врачам по этому поводу они не приходят. Списывают всё на старость, но при отсутствии противопоказаний они также могут получать терапию препаратами тестостерона. Это и качество жизни улучшит, и профилактику манифестации возраст-ассоциированных заболеваний, — подчеркнула эксперт.

Кстати, после климакса уже в пожилом возрасте у человека может измениться даже запах.

— Запах сам по себе зависит от того, какую пищу употребляет человек, как много он двигается, ведет ли здоровый образ жизни и соблюдает ли в должной мере гигиену, — добавила эндокринолог.

Эндокринолог — это как раз тот врач, который вправе выписывать пациентам ныне популярный витамин D. Однако его широкая известность привела к неоднозначным результатам.

— Витамин D сейчас многие принимают самостоятельно, однако это нужно далеко не всегда. Назначать должен доктор. Есть лечебные дозы препаратов витамина D, есть профилактические. Есть фармакологические препараты, есть биологически активные добавки. При дефиците витамина D биологически активные добавки не смогут решить проблему, — объяснила врач.

Светлана Аркадьевна отметила также связь витамина D с онкологией, однако подчеркнула, что на сегодняшний момент нет доказательства того, что нехватка витамина провоцирует развитие раковых опухолей.

Кстати, магний, который сейчас популярно принимать, для того чтобы нервная система работала адекватно и правильно, имеет и другую важную функцию.

— Сам он в организме не вырабатывается, должен поступать извне. При этом оказывается, когда он поступил, 60% находится в костях. Один процент — в межклеточной жидкости, и только 30,5% идет в нервные окончания. То есть недостаток магния будет также отрицательно влиять на состав костной ткани, — заявила Светлана Аркадьевна.

На сегодняшний день, по словам врача, многие люди после 55 лет страдают снижением минеральной плотности костной ткани, одним из заболеваний является остеопороз. ВОЗ отмечает эпидемию остеопороза.

— Осложнением этого заболевания являются переломы при минимальной травме, то есть падения с высоты своего роста. Самый серьезный — перелом шейки бедра или позвоночника. Среди пациентов с переломом шейки бедра до 25% людей могут погибнуть в первый год после травмы, если они не получили в первые двое суток высокотехнологическую медицинскую помощь, — рассказала эксперт.

Конечно, как подчеркивает эндокринолог, это тоже необходимо профилактировать. Кроме того, современная медицина уже позволяет оценить риски возникновения данного заболевания.

При этом важно помнить, что сам прием препаратов витамина D, кальция и магния не лечит остеопороз, а только восполняет дефицит этих микроэлементов и витамина. Для лечения необходимы уже другие препараты.

Одно из самых распространенных заболеваний, которыми занимается эндокринолог, — это диабет. Он чаще бывает двух типов, первого и второго, но сейчас есть и дополнительные виды диабета.

— К диабету второго типа, манифестация которого чаще после 30–35 лет, у последующих поколений предрасположенность может быть стопроцентная. Но надо не путать ситуацию предрасположенности и вероятности, что человек 100% заболеет. Этого можно избежать, если вести здоровый образ жизни, следить за своим весом, правильно питаться, посещать врачей для раннего выявления отклонений в своем здоровье, — отметила медик.

90% диабетиков, как отметила доктор, болеют именно вторым типом заболевания, осложнения которого могут значительно ухудшить качество жизни и привести к инвалидности.

— Как и у любых других заболеваний, существует профилактика диабета. Считается, что изменения в органах, тканях и сосудах начинаются еще за пять лет до манифестации заболевания. Надо принять решительные действия по изменению образа жизни, если у человека есть нарушение толерантности в глюкозе, лишний вес, среди родственников были люди, страдающие диабетом, — рассказала эндокринолог.

Чтобы не усугублять инсулинорезистентность, состояние, когда в организме уже появились проявления нарушения обмена, врач порекомендовала принимать пищу каждые четыре часа. При этом между приемами пищи желательно, чтобы человек употреблял достаточное количество чистой воды.

— Вот шаурма, насколько она плоха? Если нет генетической предрасположенности и человек двигается нормально, то от одной шаурмы вреда ему не будет. Всё упирается в количество такого фастфуда в общем рационе и объеме физической нагрузки, — заявила доктор.

Сильная жажда, кстати, не всегда может быть симптомом сахарного диабета — она может говорить о заболеваниях печени, почек или других видов диабета — несахарном диабете, как разновидность различают центральный, нефрогенный или психогенный.

А вот увлекаться сахарозаменителями эндокринолог не советует, потому что они чаще слаще и калорийнее обычного сахара. Если есть возможность не употреблять подсластители, как подчеркивает врач, то лучше не нужно.

Одной из проблем современной молодежи врач назвала низкий уровень тестостерона. По ее словам, эта проблема закладывается еще на этапе вынашивания беременности.

— Дети могут рождаться уже с дисбалансом в обмене веществ, а потом неправильно питаться, употреблять пищу, не имеющую в своем составе достаточно микроэлементов, белка, витаминов, мало заниматься спортом, бич современности — гиподинамия и гаджеты. Свою роль в этом сыграла и популярность памперсов, для матери это удобно, но мальчикам в подгузниках постоянно быть вредно, — объяснила эндокринолог.

Кстати, сдавать анализы на гормоны Светлана Аркадьевна посоветовала раз в полгода, особенно тем, у кого в семье есть больные диабетом и с заболеваниями щитовидной железы.

— Я как врач-эндокринолог посоветовала бы выполнять рекомендации врачей и не менять схемы лечения, — заключила она.