Частые подмывания могут навредить. Алтайский гинеколог — об ошибках в гигиене, прокладках и молочнице

Зуд, жжение и дискомфорт — с такими симптомами хотя бы раз сталкивалась почти каждая женщина. Чаще всего причиной становится молочница — распространенное заболевание, которое может появляться по разным причинам, в том числе из-за ошибок в интимной гигиене. О том, что влияет на появление молочницы, стоит ли носить ежедневные прокладки и как правильно соблюдать интимную гигиену, NGS22.RU рассказала барнаульский гинеколог Эльвира Тонких.

Микрофлора влагалища устроена так, что способна очищаться самостоятельно, поэтому основной задачей интимной гигиены остается аккуратный уход за наружными половыми органами без вмешательства во внутреннюю среду. Поэтому по современным медицинским рекомендациям большинству женщин достаточно подмываться обычной проточной водой без мыла один-два раза в день. Дополнительная гигиена может понадобиться после занятий спортом, сильного потоотделения или посещения туалета.

— Часто женщины стараются соблюдать гигиену «очень тщательно»: используют антисептики, подмываются несколько раз в день специальными средствами. Но на практике это может привести к обратному эффекту: появляется сухость, раздражение, микротрещины. Такие проявления легко спутать с воспалением или инфекцией, хотя на самом деле проблема возникает из-за слишком активного ухода. В большинстве случаев воды и вправду достаточно, — пояснила она.

Спринцевание, попытки промыть влагалище могут только навредить, поскольку вместе с водой вымываются и полезные лактобактерии, которые поддерживают нормальный микробиом и защищают слизистую от воспалений. В некоторых ситуациях, например при возрастных изменениях слизистой или гормональных перестройках, может возникать дополнительная сухость, поэтому врачи рекомендуют использовать специальные средства для интимной гигиены. При их выборе важно обращать внимание на состав: они должны иметь слабокислый уровень pH — около 4–5, содержать минимум отдушек и легко смываться водой. При этом принцип гигиены остается тем же: очищаются только наружные половые органы.

— Если вы отметили, что при применении определенного средства для интимной гигиены вдруг появились неприятные ощущения, сухость, жжение, дискомфорт, то в это время лучше отменить любые средства для интимной гигиены, будь то пенки, гели, какие-то крема, салфетки для интимной гигиены. Перейдите на обычную воду для того, чтобы оценить динамику своих симптомов.

Молочница, или вагинальный кандидоз, изначально представляет собой воспаление вульвы, вызванное чрезмерным ростом дрожжеподобных грибов рода Candida. Чаще всего это Candida albicans, но бывают случаи, когда возбудитель относится к другому роду — non-albicans, поэтому врачи призывают идти на прием, как только чувствуется даже малейший дискомфорт.

— Симптомы молочницы: зуд, жжение, покраснение, отек, творожистые выделения. Но чтобы лечение было эффективным, важно определить вид возбудителя: кандидоз, вызванный non-albicans, лечится иначе, — поясняет гинеколог.

По ее словам, молочница чаще всего не является инфекцией, передающейся половым путем. Candida входит в состав нормальной микрофлоры влагалища, само заболевание возникает, когда нарушается местная защита слизистых. Спровоцировать это может прием антибиотиков, гормональные перестройки, беременность, сахарный диабет или инсулинорезистентность, высокий уровень эстрогена, длительное ношение влажного белья или купальника, трение во время спорта и использование синтетической одежды.

— Распространенное мнение, что на появление молочницы влияет и стресс. На самом деле сам по себе он не создает кандиду, но может влиять на иммунную регуляцию, ухудшать сон, менять пищевые привычки и повышать восприимчивость к зуду и жжению. Он становится косвенным фактором риска, который может участить имеющиеся эпизоды молочницы, — поясняет гинеколог.

Так же происходит и с едой: диета и продукты с дрожжами сами по себе не провоцируют кандидоз, но частые скачки сахара в крови, особенно при диабете, повышают риск обострений и снижают эффективность лечения. Что касается партнера, то кандидоз не считается классической инфекцией, передающейся половым путем. У многих мужчин Candida тоже входит в нормальную флору.

— Если у партнера есть симптомы — зуд, покраснение, трещины, налет — ему нужен очный прием уролога, а не лечение по назначению гинеколога женщины. При рецидивах молочницы иногда обсуждается совместная тактика лечения пары, но важно учитывать, что после секса симптомы могут быть вызваны не кандидой, а раздражением, микротравмами, сухостью, а также аллергической реакцией на латекс или лубриканты. Эти случаи иногда путают с бактериальным вагинозом, потому что проявления схожи, но причина на самом деле обычно связана с другим.

Чтобы снизить риск рецидивов молочницы и нарушений микробиома влагалища, врач рекомендует довольно простые профилактические меры: избегать долгого нахождения в мокром купальнике или лосинах, не использовать спринцевания, а для просушки интимной зоны использовать индивидуальное полотенце, которое стоит менять не реже двух раз в неделю. Либо отдать предпочтение бумажным полотенцам и промакивать кожу ими. Кроме того, после секса врач рекомендует помочиться в течение 15–30 минут, а затем ополоснуть слизистые прохладной водой, избегая внутреннего промывания.

— Лечить молочницу народными методами вроде ванночек с содой или ромашкой я не рекомендую, поскольку это может пересушить слизистые и спровоцировать раздражение.

Отдельный вопрос, который волнует многих женщин: можно ли использовать ежедневные прокладки на постоянной основе? По словам Эльвиры Александровны, для здоровых женщин они не являются необходимыми и носить их постоянно не нужно.

— При ежедневном ношении такие средства гигиены могут нарушать теплообмен и создавать «парниковый эффект», из-за чего повышается риск раздражения кожи, натирания и контактных аллергических реакций. Кроме того, они могут усиливать запах, даже если сами по себе пахнут довольно приятно.

Если прокладки всё же используются, то врач советует выбирать максимально «дышащие» варианты без отдушек и менять их каждые 3–4 часа или чаще при намокании. При склонности к зуду и дерматиту от ежедневных прокладок лучше отказаться.

— Выделения — это нормально. Они могут быть прозрачными или белыми и не иметь резкого запаха. Их количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла, но это точно не повод постоянно использовать прокладки. На состояние интимной зоны может влиять и неправильно подобранное белье, — уточняет врач.

По ее словам, при выборе белья важно, чтобы оно обеспечивало хорошую воздухопроницаемость и не натирало.

— Слишком тесное белье или синтетические ткани могут усиливать потливость и раздражение, особенно у женщин со склонностью к дерматитам или кандидозу. С особой осторожностью рекомендую относиться к стрингам: они могут повышать риск микротравм и механического заражения, а также способствовать переносу бактерий из перианальной области в область уретры и влагалища. В повседневной жизни лучше выбирать белье из натуральных тканей, например хлопка или вискозы, подходящее по размеру и без жестких швов. Для спорта допустимы функциональные ткани, но после тренировки важно как можно быстрее переодеться, чтобы белье оставалось чистым и сухим, — отмечает специалист.