«Важно уметь расслабляться». Барнаульский уролог — об увеличении члена, эрекции и секретах секса

Зачем половой член обкалывают гиалуронкой? Нормально ли тревожиться из-за единичных неудач в постели? На какие звоночки стоит обратить внимание в мужском здоровье и что нужно для хорошего секса? На эти и другие вопросы NGS22.RU ответил барнаульский хирург, уролог Павел Рябчун.

— Какие пациенты чаще всего приходят к урологу — можно ли выделить какие-то конкретные типажи?

— Да, их условно можно разделить на две группы — «партизаны» и «тревожные сырочки», как я их люблю называть. У первых никогда ничего не болит, они никогда не придут к врачу сами, поэтому чаще всего их приводят под ручку жены или подруги, например, когда пара планирует беременность. При этом жалоб у такого мужчины, конечно же, не будет. Вторые же — абсолютные ипохондрики, которые готовы отследить любые изменения в своем организме. Они придут к врачу, если у них один раз что-то не вышло. Такие товарищи будут осматривать себя сами, ждать ощущения дискомфорта и проверять, нет ли каких-то странных выделений.

— Есть ли симптомы, которые мужчины игнорируют до последнего, хотя уже нужно идти к врачу?

— Их немало. Один из самых тревожных симптомов у пациентов постарше — кровь в моче. Но почему-то они часто не обращают на нее внимание, ссылаются на то, что могли поесть свеклы, или на то, что это был единичный случай, хотя такая история может быть признаком серьезного заболевания — от мочекаменной болезни до онкологии. И проблема здесь еще в том, что онкология чаще всего не болит, поэтому человек думает, что всё нормально.

У мужчин помоложе или в длительных отношениях чаще появляются другие жалобы: выделения, дискомфорт, рези после полового контакта. Это может быть связано с изменением микрофлоры в паре и воспалительными процессами. Отдельного внимания требует и гигиена — некоторые мужчины с возрастом просто перестают лишний раз мыть своего друга. В таком случае воспаления им обеспечены.

— А есть ли такое, что за проблемами пациентов в интимной жизни стоит не заболевание, а тревожность и усталость?

— За 19 лет моей практики я повидал многое. В последние 6–7 лет пациентов, которые пришли с проблемами в сексуальной жизни, а на самом деле просто переутомились, стало заметно больше. Среди зумеров, которые только формируют свое представление о сексуальной жизни, очень много тревожных ребят — они приходят с жалобами на импотенцию, на то, что падает во время секса. В большинстве случаев понимаешь, что дело там именно в голове: кто-то поставил себе диагноз через интернет, пообщался с нейронкой и быстро решил верить в ее слова, без диагноза, поставленного врачом. В основном проблема одна — во время секса парни думают не о процессе и своей соблазнительной подружке, а о своих проблемах, прошлом опыте. В итоге часто приходится побыть психологом и успокоить, сказать, что всё нормально и больше приходить не нужно.

— Тогда, если рассуждать про эректильную дисфункцию, каковы ее основные причины?

— Если совсем по-простому, эрекция — это кровь, которая должна прилить, «задержаться» и создать давление, чтобы дальше всё работало. Но есть нюансы, например, если человек курит, то сосуды постепенно сужаются, кровь идет медленнее, поэтому половой член либо долго «разгоняется», либо быстро падает, потому что кровь не удерживается. Второй момент — гормоны, наше либидо. Если его нет, то можно хоть какую красивую девушку перед собой поставить и организм никак не среагирует. В этом случае нельзя списывать со счетов и депрессию, во время которой жутко падает либидо.

Еще одна причина — нервы, из-за которых нарушается чувствительность, передача импульсов, и либо до секса не доходит, либо же всё слишком быстро кончается, как в комедийных фильмах. Еще одна большая проблема — наша голова. Любые стрессы, недосыпы, сложные работы и злые начальники, которые не дают расслабиться и заполняют нашу голову, отключают тело. Если пациент «партизан» и долго умалчивает о своих проблемах, копит всё в себе, не может выговориться, то всё это рано или поздно приводит к тому, что он «ловит вялого», как бы это смешно ни звучало. Для хорошего секса важно уметь расслабляться и погружаться вниманием в процесс и свою спутницу.

— Вы занимаетесь операциями по увеличению полового члена, но неужели многим они требуются?

— Тут всё довольно просто и даже немного комично. Мужчины ходят в баню, в бассейн, что-то где-то видят, сравнивают. И забывают, что половой член у всех разный: у кого-то в спокойном состоянии маленький, но потом увеличивается в разы, у кого-то, наоборот, сразу «солидный» и почти не меняется. А человек видит другого и думает: «Ничего себе, у меня-то совсем маленький». Кого-то в порыве злости обидела девушка, а дальше начинается классическое самокопание. Мужчина живет с этой мыслью, а потом натыкается на рекламу, где ему обещают +8 сантиметров, и приходит к нам с конкретным запросом. Мы, конечно, объясняем, как всё устроено и что речь на самом деле о 1,5–2 сантиметрах, потому что скрытый потенциал у всех примерно одинаковый и вытащить оттуда еще 5 см никак нельзя. Однако доходят до операции единицы, на самом деле, потому что чаще всего всем хочется просто поговорить и успокоиться.

— Как вообще проходит операция по увеличению полового члена и на какой результат можно рассчитывать?

— Тут важно понимать анатомию. У полового члена есть внутренняя часть, так называемые «ножки», которые крепятся к лобковым костям. И часть длины, по сути, спрятана внутри. Операция как раз и направлена на то, чтобы высвободить этот скрытый участок. Чаще всего удается вытянуть сантиметра 1,5. В общем, это не волшебная возможность исправить все свои проблемы одной лишь операцией, но кого-то это очень поддерживает и заставляет верить в себя.

— А есть ли способы увеличить половой член без операции? Если поискать в интернете, выпадает много всяких кремов, вакуумных помп и всего подобного…

— Единственный способ увеличить член без операции — навести на него лупу. Большая часть того, что предлагают в интернете — маркетинг. Да, есть некоторые методики вытяжения, которые дают небольшой эффект за счет растяжения тканей, но там не будет +5 сантиметров.

— Вы говорили, что есть способы, которые помогают увеличить объем, а не длину. Насколько это вообще эффективно и как сказывается на сексуальной жизни?

— Для таких целей филлеры — гиалуроновую или полимолочную кислоту, по сути, так же, как в косметологии увеличивают губы. За счет этого можно добавить толщину полового члена. Многие мужчины понимают, что женщине не столько важна глубина проникновения, сколько объем — такая анатомия у женщин. Чувствительные зоны находятся у входа во влагалище, поэтому именно на объем идет основной отклик, поэтому такие методики, в целом, имеют смысл. Проблема в том, что есть нюансы. Например, перед такой процедурой часто требуется обрезание, потому что препарат может смещаться в крайнюю плоть и давать визуально не самый красивый, скажем так, эффект. Вау-изменений тоже не стоит ждать, колоссально диаметр изменить будет трудно. К тому же, как и процедура с губами, эта требует обновления — организм постепенно «рассасывает» препарат: гиалуронка будет держаться около полугода, полимолочная кислота — ну максимум полтора.

— Если рассуждать об интимном здоровье в целом — что делать, чтобы не доводить его до плачевного состояния? Какие рекомендации прежде всего стоит соблюдать?

— Первое — если у вас есть какой-то дискомфорт после секса, то это повод сходить к специалистам — урологу или гинекологу. Если кому-то из вас плохо, есть выделения, странные боли, изменения, то это нельзя утаивать из каких-то своих страхов показаться каким-то не таким или потерять партнера. Здоровье у вас одно, заниматься им, кроме тебя любимого, никто не будет.

Второе, банальное, но важное — гигиена и защищенный секс. Пока вы с партнером не обследовались, презервативы — обязательный атрибут вашей бурной ночи. Что касается мужчин, вам я отдельно напоминаю про гигиену — если вы не следите за собой, то велик риск принести партнерше не романтику, а кишечную палочку. Так что, профилактика в итоге довольно простая: нормальная гигиена, внимательность к симптомам, отсутствие стыда перед врачом и ваше осознание, что лучше всё же один раз прийти и провериться, чем месяцами додумывать и ставить себе диагнозы с помощью ИИ.