Как распознать первые симптомы деменции — алтайский психолог о тревожных звоночках

Современная наука активно изучает деменцию, уделяя особое внимание мерам профилактики. Барнаульский психолог Галина Спиридонова в беседе с NGS22.RU поделилась информацией о том, какие привычки говорят о развитии этого состояния и какие меры нужно предпринять в первую очередь.

Небольшая забывчивость, которая не влияет на повседневную жизнь, как правило, является вариантом нормы.

— Например, если вы забыли имя знакомого, но вспомнили его позже, или положили ключи в необычное место, но смогли их найти, проанализировав свои действия. Подобные эпизоды могут быть вызваны усталостью, недосыпом, стрессом, информационной перегрузкой или естественными возрастными изменениями, которые могут замедлить скорость обработки информации после 55–60 лет.

Однако если забывчивость становится постоянной, нарастает и начинает мешать самостоятельности, это уже тревожный сигнал.

К таким признакам относятся:

• Повторяющиеся вопросы: человек задает один и тот же вопрос через короткий промежуток времени, не помня, что уже получил ответ.

• Дезориентация: заблудиться в знакомом районе или не найти дорогу домой привычным маршрутом.

• Трудности с выполнением привычных задач: возникают проблемы с оплатой счетов, приготовлением пищи, которую человек готовил годами, или забывает выключить плиту.

• Забывание событий целиком: человек не помнит о прошедшем разговоре или событии, даже после напоминания.

• Нелогичное размещение предметов: вещи кладутся в странные, нелогичные места (например, телефон в холодильник), и человек не может объяснить свои действия.

• Нарушение речи: теряется нить разговора, фразы не заканчиваются, используются неподходящие слова.

• Изменения в характере: спокойный человек становится подозрительным или вспыльчивым, либо теряет интерес к прежним увлечениям.

• Отсутствие самокритики: сам человек не замечает перемен, а их видят только близкие.

Главное — обращать внимание не на единичные случаи, а на повторяемость и то, насколько эти эпизоды мешают нормальной жизни.

— Например, человек часто принимает нелогичные решения — одевается не по погоде, бездумно тратит деньги, не замечает ошибок. В целом может меняться личность — появляется апатия, подозрительность, агрессия, пропадает интерес к хобби и общению. В частности, одним из важных бытовых маркеров являются заметные проблемы с речью — сложно подобрать слово, речь становится бедной, возникают трудности с пониманием фраз.

Специалист оценивает не только сами проявления и симптомы, но и их развитие, а также то, как они влияют на повседневную жизнь.

— При естественных возрастных изменениях человек, как правило, сохраняет способность справляться с бытовыми задачами самостоятельно. В отличие от этого при когнитивных расстройствах наблюдается постепенная утрата навыков и независимости.

На приеме врач проводит комплексную оценку:

• Детальный сбор анамнеза: специалист выясняет, когда именно появились трудности, как они прогрессируют, есть ли сопутствующие заболевания, какие препараты принимаются, а также имеются ли случаи когнитивных нарушений в семейной истории. Особую ценность представляет информация от близких, ведь сам человек часто не осознает происходящих изменений.

• Когнитивное тестирование: проводятся специальные тесты, такие как Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA) или мини-тест MMSE. Они позволяют оценить различные аспекты умственной деятельности: память, внимание, речь, способность к планированию и решению задач, а также зрительно-пространственные навыки.

• Неврологический осмотр: врач оценивает рефлексы, координацию движений и другие неврологические показатели, которые могут указывать на специфический тип нарушения.

Существуют признаки, которые выходят за рамки привычной забывчивости и могут свидетельствовать о более серьезных изменениях. Чтобы исключить состояния, которые поддаются коррекции и могут вызывать симптомы, похожие на деменцию, врач может назначить ряд исследований:

• Анализы крови: проверка уровня витамина B12, фолиевой кислоты, железа, глюкозы, а также оценка функции щитовидной железы (для исключения гипотиреоза), почек и печени.

• Оценка психического статуса: это поможет исключить депрессию или тревожные расстройства, которые иногда могут маскироваться под когнитивные нарушения, создавая так называемую «псевдодеменцию».

• Нейровизуализация (МРТ или КТ головного мозга): применяется при подозрении на структурные изменения, такие как атрофия, инсульт, опухоль или гидроцефалия.

• ЭЭГ (электроэнцефалография): назначается при подозрении на эпилептиформную активность.

После того как обратимые причины будут исключены, врач сможет более точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение или дальнейшее наблюдение.